Дачные травмы: когда ехать в травмпункт, а когда хирург приедет сам

Газонокосилка. Мангал. Садовые ножницы. Гвоздь в доске, которую не заметил. Летом на даче травмы случаются быстро — а вот разобраться, насколько серьёзно, бывает непросто. Ехать в травмпункт за тридцать километров? Или можно обойтись без поездки?

В этой статье — чёткие критерии для принятия решения и понимание того, что вызов хирурга на дом после травмы — это реальный и нередко более удобный вариант, чем путь в приёмный покой.

Содержание

1. Самые частые травмы на даче
2. Едем в травмпункт или вызываем хирурга: таблица решений
3. Когда без хирурга не обойтись
4. Первая помощь при порезе до приезда хирурга
5. Первая помощь при ожоге до приезда врача
6. Как работает хирург на дачном вызове
7. Куда выезжает хирург: зоны охвата в Подмосковье
8. Часто задаваемые вопросы
9. Как вызвать хирурга на дачу

Самые частые травмы на даче

Дачный сезон — это не только грядки и шашлыки. По статистике травмпунктов, летний пик обращений приходится именно на загородные травмы.

Резаные и рваные раны — ножи при разделке, стекло, металлические части садового инструмента, лопасти газонокосилки. Последние особенно опасны: рваные и размозжённые раны от газонокосилки требуют хирургической обработки.

Ожоги — мангал, горячее масло, кипяток при консервировании, случайный контакт с раскалённой решёткой. Ожоги на природе часто недооцениваются: человек думает, что «само пройдёт», а к вечеру появляются волдыри и нарастает боль.

Вывихи и растяжения — неровный грунт, лестница на чердак, физическая нагрузка без разогрева.

Укусы насекомых и животных — клещи, осы, бродячие кошки и собаки, реже — ёжи и другие дикие животные.

Занозы и инородные тела — деревянные занозы с признаками нагноения, металлическая стружка, осколки стекла.

Падения — для пожилых дачников особенно актуальны переломы лучевой кости и шейки бедра при падении с небольшой высоты или просто на неровной поверхности.

Едем в травмпункт или вызываем хирурга: таблица решений

Таблица носит ориентировочный характер. При сомнениях звоните — диспетчер поможет оценить ситуацию.

Во всех случаях, где нужен вызов хирурга на дом, — звоните: специалист выедет на дачу в Москве или Подмосковье.

Когда без хирурга не обойтись

Есть ситуации, когда самолечение — даже самое аккуратное — недостаточно и опасно.

Рана с расходящимися краями. Если края раны не сходятся сами — нужны швы. Без них рана заживает дольше, образует грубый рубец и остаётся открытой для инфекции. Пластырь в таких случаях не замена шву.

Рана от ржавого или загрязнённого предмета. Гвоздь в доске, старая лопата, металлолом — всё это несёт риск столбняка. Даже если рана выглядит небольшой, хирург должен оценить её глубину и при необходимости провести экстренную профилактику.

Укус животного — в травмпункт, не к хирургу на дом. Это важный момент: при укусе кошки, собаки или любого дикого животного необходима антирабическая вакцинация, которую проводят только в травмпункте. Хирург на дому эту процедуру не выполняет — это медицинское ограничение, а не вопрос желания. После травмпункта по вопросам дальнейшего ухода за раной хирург уже может выехать на дом.

Ожог 2–3 степени. Волдыри, белая или обугленная кожа, сильная боль или, напротив, её отсутствие (признак глубокого ожога) — всё это требует медицинской оценки.

Травмы у пожилых и диабетиков. У этих категорий пациентов даже небольшие раны заживают хуже, а инфекция развивается быстрее из-за нарушения кровообращения и снижения иммунного ответа.

Когда нужна скорая, а не хирург на дом:

• подозрение на перелом позвоночника или костей таза;
• обильное артериальное кровотечение (алая кровь, бьёт пульсирующей струёй);
• травма головы с потерей сознания, даже кратковременной;
• множественные травмы.

Первая помощь при порезе до приезда хирурга

Пока хирург едет, несколько правильных действий существенно снизят риск осложнений.

Остановить кровотечение. Прижать рану чистой тканью или бинтом и держать с умеренным давлением — не отпускать каждые несколько секунд, чтобы проверить, остановилось ли. Давление должно быть постоянным.

Промыть рану чистой водой. Проточная вода смывает загрязнение с поверхности раны. Это простое действие снижает риск инфекции.

Наложить чистую повязку. Бинт или чистая ткань. Вату лучше не использовать — она прилипает к ране и болезненно снимается.

Что не нужно делать:

• заливать глубокую рану спиртом или йодом непосредственно внутрь — это обжигает ткани;
• пытаться самостоятельно сводить края раны лейкопластырем при глубоком порезе — это не замена шву;
• снимать повязку раньше времени, чтобы «проверить».

Первая помощь при ожоге до приезда врача

Ожог — одна из травм, при которой первые действия особенно важны.

Охладить водой — сразу и достаточно долго. Поражённую поверхность охлаждают проточной водой около 15–20 минут. Температура воды — прохладная, но не ледяная: около 15°C. Охлаждение снимает боль и ограничивает глубину повреждения тканей.

Лёд — нельзя. Прикладывание льда вызывает спазм сосудов и может привести к дополнительному повреждению тканей (холодовая травма поверх ожога). Ледяная вода — тоже нет.

Масло, кефир, зубная паста — нельзя. Эти средства создают плёнку, которая удерживает тепло в тканях и мешает охлаждению, а также загрязняют рану и затрудняют её последующую обработку врачом.

Волдыри — не вскрывать. Пузырь — естественный барьер против инфекции. Его самостоятельное вскрытие открывает рану для бактерий.

Накрыть чистой влажной тканью и дожидаться врача. При обширных ожогах (площадь больше ладони пострадавшего) и ожогах у детей или пожилых — вызывать скорую.

Как работает хирург на дачном вызове

Многих останавливает вопрос: а что хирург реально может сделать на даче? Ответ — достаточно много.

Осмотр и оценка тяжести травмы. Хирург определяет глубину и характер раны, оценивает риски инфицирования и даёт заключение о необходимом объёме помощи.

Первичная хирургическая обработка. Удаление загрязнений, нежизнеспособных тканей, промывание раны антисептиком — всё это хирург проводит на месте.

Наложение швов. При необходимости хирург накладывает швы — рассасывающиеся или обычные, в зависимости от ситуации. Без поездки в стационар.

Рекомендации по дальнейшему уходу. Когда менять повязку, на что обращать внимание, когда нужна повторная перевязка.

Куда выезжает хирург: зоны охвата в Подмосковье

Вызов врача на дом работает не только в пределах МКАД. Хирург выезжает по всем основным загородным направлениям:

• Рублёво-Успенское шоссе — Одинцово, Красногорск, Барвиха, Жуковка.
• Новорижское шоссе — Истра, Дедовск, Красногорск.
• Ленинградское шоссе — Химки, Зеленоград, Солнечногорск.
• Ярославское шоссе — Мытищи, Королёв, Пушкино, Ивантеевка.
• Горьковское шоссе — Балашиха, Электросталь.
• Калужское шоссе — Троицк, Подольск.
• Симферопольское шоссе — Подольск, Чехов, Серпухов.
• Дмитровское шоссе — Долгопрудный, Лобня, Дмитров.

Точное время ожидания зависит от адреса и загрузки — уточняйте при звонке.

Часто задаваемые вопросы

Как вызвать хирурга на дачу

Травма на даче? Звоните — хирург выедет к вам в Москве или Подмосковье. Первичная обработка раны и наложение швов на месте.

Использованные материалы

1. Термический ожог: первая помощь. МЧС России, официальный сайт (mchs.gov.ru). Рекомендации по охлаждению ожоговой поверхности, запрет на применение льда и масляных средств.
2. Профилактика бешенства. Управление Роспотребнадзора по городу Москве (77.rospotrebnadzor.ru). Порядок обращения при укусах животных, показания к антирабической вакцинации.
3. Профилактика столбняка и бешенства. Методические материалы ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» Департамента здравоохранения Москвы (cmpmos.ru). Экстренная профилактика столбняка при травмах.
4. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Минздрав России, minzdrav.gov.ru.

Автор этой статьи

Моргилев Игорь Петрович

Кандидат медицинских наук

Врач-хирург

Вызвать врача