Как наложить перевязку на рану и какие виды перевязок наиболее популярны

С перевязкой ран хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек. Качественная повязка — залог быстрого заживления тканей, поэтому к ней не стоит относиться легкомысленно. В этой статье из рубрики «Инструкции» от врача-хирурга Елистратова Е.В. вы узнаете, как правильно делать перевязки на дому, и в каких случаях лучше обратиться к врачу.

Содержание

1. Можно ли перевязать рану самостоятельно?
2. Виды перевязок
3. Что такое качественная перевязка раны?
4. Как наложить повязку в домашних условиях?
   • Подготовка к процедуре
   • Наложение повязки
   • Повторная перевязка
5. Когда нужно обратиться к врачу?
6. Распространённые ошибки при перевязке ран и как их избежать
7. Признаки инфицирования раны: когда нельзя заниматься перевязкой самостоятельно
8. Как ускорить заживление раны: дополнительные рекомендации
9. FAQ: ответы на частые вопросы о перевязках
10. Список используемых источников

Можно ли перевязать рану самостоятельно?

Бинтование и перевязка ран — целая наука с теорией и практикой, которую преподают медицинскому персоналу. Научиться этому в домашних условиях сложно, поэтому лучше пригласить специалиста. Опытные медсестры оказывают такую услугу, как перевязка на дому — цена будет не слишком высокой, а осложнений, связанных с заживлением раны, удастся избежать.

Особенно это касается травм головы — их бинтуют особыми способами («чепец», «шапка Гиппократа», «уздечка»), которые требуют специальных навыков. Повязки, фиксирующие сломанные кости или смещенные суставы, тоже накладывают только врачи — ошибки могут привести к неправильному сращиванию и другим неприятностям.

Самостоятельно повязку можно накладывать в нескольких случаях. Первый — небольшие, неосложненные, чистые раны, которые не кровоточат слишком сильно. Второй случай — перевязка первой помощи. Ее делают перед обращением к врачу для того, чтобы защитить поврежденные ткани от загрязнений и остановить кровотечение.

Кроме того, в домашних условиях часто практикуют повторные перевязки ран — если врач предварительно осмотрел их и разрешил обойтись без медицинского вмешательства. Но даже в такой ситуации за заживлением следует внимательно наблюдать, а при любых тревожных симптомах немедленно обращаться к специалисту.

Сколько стоит перевязка на дому?

Виды перевязок

В зависимости от особенностей материала, перевязки могут быть мягкими или твердыми. Вторая категория включает шины, гипсовые конструкции и всевозможные аппараты, а первая имеет множество разновидностей, а в зависимости от назначения:

• простые предохраняют рану от попадания инфекции и удерживают на поверхности лекарственные вещества;
• контурные применяются при ожоговых повреждениях;
• давящие предназначены для остановки кровотечения;
• иммунобилизирующие обеспечивают неподвижность;
• окклюзионные закрывают проникающие раны.

Кроме того, перевязки классифицируются по материалу — они могут быть марлевыми, бинтовыми или пластырными. Для мокнущих и осложненных ран используются специальные приспособления и ткани с абсорбирующим эффектом, антибактериальной пропиткой и другими свойствами, способствующими максимально быстрому заживлению ран.

Что такое качественная перевязка раны

Хорошая перевязка раны — это не просто конструкция, которая закрывает поврежденные ткани, не сдвигается и не доставляет дополнительного дискомфорта. Она должна соответствовать следующим требованиям:

• высокая впитывающая способность, необходимая для устранения экссудата;
• поддержание влажной среды, оптимальной температуры и обеспечение воздухообмена;
• антибактериальная защита и предотвращение попадания в рану грязи, пыли, инородных частиц;
• среднее давление — материалы не должны препятствовать нормальному кровотоку, но не сползать при малейшем воздействии;
• соответствие правилам асептики, гипоаллергенности и нетоксичности.

Если говорить проще, рана под повязкой должна хорошо заживать, не мокнуть, но и не пересыхать. Качественно наложенный перевязочный материал не доставляет дискомфорта даже в том случае, если его необходимо поменять или снять, так как не приклеивается к тканям.

Как наложить повязку в домашних условиях

В домашних условиях на рану можно наложить простую повязку — для этого необходимо обзавестись простыми материалами и правильно подготовиться к процедуре.

Вызвать медсестру

Подготовка к процедуре

Повязка состоит из двух частей — непосредственно на поврежденные ткани накладывают стерильный материал, а сверху его фиксируют любой подходящей тканью, марлей, бинтом и т. д. Все необходимое можно купить в аптеке или изготовить самостоятельно — например, из постельного белья, предварительно прокипятив его и прогладив утюгом. Оптимальный вариант — индивидуальный перевязочный пакет или специальные материалы.

Помимо бинтов или марли, понадобятся антисептики, стерильная салфетка или физиологический раствор, а также ножницы, которые необходимо обработать спиртом. Лучше приобрести инструмент, который будет использоваться только в медицинских целях, и держать его в домашней аптечке. Если используется самостоятельно подготовленный материал, нарежьте его на полосы и скатайте в рулоны.

Наложение повязки

Перед наложением повязки необходимо хорошо помыть руки и протереть их антисептиком. Больного посадите в место с хорошим освещением и старайтесь не причинять ему боли. Если речь идет о самостоятельном бинтовании раны, это можно сделать только в том случае, когда она расположена на ноге — в остальных местах выполнить качественную перевязку будет проблематично.

1. Закройте рану стерильной салфеткой или подходящим по размеру отрезком марли, вымоченном в физрастворе. Количество жидкости должно быть достаточным, но не капать с ткани.
2. Держите бинт в правой руке скаткой вверх и начинайте раскатывать, не отрывая от поверхности тела. Витки накладывайте так, чтобы следующий перекрывал предыдущий примерно наполовину.
3. Бинтовать раны следует от периферии — то есть, если необходимо перевязать руку или ногу, начинайте от пальцев и двигайтесь вверх.
4. Контролируйте давление материала — он должен быть намотан достаточно плотно, но не затруднять кровообращение.

После наложения повязки закрепите ее на теле. Для этого оставьте кусок материала длиной не менее 20 см, разрежьте его вдоль и завяжите концы. Можно использовать пластырь, фиксирующие приспособления, булавки, а в крайнем случае изоленту или скотч. Ключевое правило, которого необходимо придерживаться при перевязке — аккуратность. Старайтесь не причинить больному дискомфорта и не травмировать поврежденные ткани повторно.

Повязка наложена неправильно, если она сползает или препятствует нормальному кровообращению — кожа рядом с перевязочным материалом отекла, побледнела или посинела. В этом случае ее следует ослабить или сменить.

Повторная перевязка

Повязки на ранах необходимо время от времени менять — обычно это делается после того, как перевязочный материал загрязнится или ослабнет. Гнойные раны перевязывают ежедневно, а бинты обычно пропитывают специальными составами, которые ускоряют заживление.

Сложнее всего обычно снять бинт или марлю, особенно, если они присыхают к поверхности раны. Для этого выполните следующие действия:

• размотайте и снимите наружную повязку (если ее нужно разрезать, это делается вдали от поврежденного участка или с обратной стороны);
• удалите материал, закрывающий рану — присохшие бинты или салфетки следует отмочить перекисью водорода или слабым раствором фурацилина;
• убедитесь, что в ране отсутствуют остатки перевязочного материала и признаки нагноения.

Выполняйте манипуляции осторожно, придерживая кожу возле раны, чтобы не травмировать ее повторно и не причинить пациенту боль. Если рана начала кровоточить, возьмите стерильную салфетку или кусочек бинта, прижмите и держите не менее 5 минут. После этого протрите кожу вокруг антисептиком и наложите свежую повязку.

Когда нужно обратиться к врачу?

Правильный ответ — в любом случае, если размер раны превышает 2 см. Глубокие, длинные разрезы необходимо зашивать, иначе они не срастутся, а открытые переломы требуют особых методов перевязки. Кроме того, в поврежденные ткани могла попасть инфекция, которая в будущем вызовет серьезные проблемы. Об осложнениях свидетельствуют следующие признаки:

• сильное кровотечение под повязкой (материал быстро промокает, и его приходится менять каждые 2-3 часа);
• интенсивные болевые ощущения, которые не снижаются в течение 2-3 дней;
• отек, воспаление и появление гноя в месте повреждения;
• повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

Самостоятельно лечить осложненные и гноящиеся раны нельзя — они грозят сепсисом и другими осложнениями. Длительное заживление также свидетельствует о нарушениях в организме — чтобы выявить их, больному необходимо пройти обследование.

Повреждения, которые на первый взгляд кажутся легкими, могут привести к серьезным осложнениям, поэтому лучше всего показать их специалисту. Медработники Doctor-Mos.ru помогут вам с перевязкой любых ран и сделают все, чтобы заживление прошло быстро и без проблем. Всем пациентам, независимо от места проживания, гарантирована качественная и безболезненная перевязка на дому — Москва вместе с самыми дальними районами находится в зоне нашего обслуживания.

Вызвать медсестру

Распространённые ошибки при перевязке ран и как их избежать

Даже простая манипуляция может привести к осложнениям, если выполнять её неправильно. Ниже перечислены ошибки, которые чаще всего допускают при самостоятельной перевязке.

Типичные ошибки:

• Использование нестерильных материалов. Это повышает риск занесения инфекции и значительно увеличивает срок заживления.
• Слишком тугое бинтование. Нарушает кровоток, вызывает отёк и может привести к некрозу тканей.
• Редкая смена повязки. Мокрая или загрязнённая повязка служит идеальной средой для бактерий.
• Снятие присохших материалов без предварительного увлажнения. Это приводит к повторному повреждению тканей и усилению кровоточивости.
• Обработка глубоких или гнойных ран спиртом и йодом. Такие растворы подходят только для кожи вокруг раны, но не для самой поверхности повреждения.

Избежать ошибок помогает соблюдение правил асептики и аккуратность на каждом этапе перевязки. Если возникает любое сомнение, лучше проконсультироваться со специалистом.

Признаки инфицирования раны: когда нельзя заниматься перевязкой самостоятельно

Даже при соблюдении всех рекомендаций существует риск инфицирования, особенно если рана глубокая или изначально загрязнённая. Очень важно вовремя заметить тревожные признаки и обратиться к врачу.

• резкое усиление боли или появления «стреляющих» ощущений;
• усиление покраснения или распространение воспаления по краям раны;
• образование гнойного отделяемого или неприятного запаха;
• повышение температуры тела;
• появление полос красного цвета, расходящихся от раны (симптом лимфангита).

Такие состояния требуют осмотра хирурга и коррекции лечения. Врач может назначить дополнительные перевязки, применение антимикробных материалов или медикаментозную терапию.

Как ускорить заживление раны: дополнительные рекомендации

Помимо правильной перевязки, важную роль играет образ жизни и уход за кожей в период восстановления. Несоблюдение элементарных рекомендаций может замедлить регенерацию даже при идеально наложенной повязке.

Что помогает ускорить заживление:

• полноценное питание с достаточным количеством белка;
• потребление свежих овощей и фруктов — источник витаминов A, C и Е;
• отказ от курения, поскольку никотин ухудшает кровоснабжение тканей;
• избегание трения и давления на повреждённую зону;
• соблюдение питьевого режима для поддержания нормального обмена веществ.

Если рана расположена на суставе или в зоне постоянного движения, рекомендуется по возможности ограничить нагрузки до формирования прочного рубца.

FAQ: ответы на частые вопросы о перевязках

Список используемых источников

• Ковалёв, Г. П. – «Перевязочная техника и уход за хирургическими больными». М.: Медицина, последние переиздания. Классический учебник, описывающий правила перевязок, виды повязок и методы обработки ран.
• Петровский, Б. В. (ред.) – «Хирургия». М.: Медицина. Одно из базовых руководств, включающее разделы о раневом процессе, обработке ран и принципах асептики.
• Сапин, М. Р., Никитюк, Д. Б. – «Анатомия и физиология человека». М.: Академия. Используется для понимания процессов регенерации и структуры тканей при раневом процессе.
• Гостищев, В. К. – «Гнойная хирургия». М.: ГЭОТАР-Медиа. Авторитетное руководство по лечению инфицированных и осложнённых ран, методам перевязок и выбору материалов.
• Багненко, С. Ф., Бурмистрова, М. В. – «Неотложная хирургия». М.: ГЭОТАР-Медиа. Содержит современные алгоритмы оказания первой помощи при ранах и переломах.

Автор этой статьи

Моргилев Игорь Петрович

Кандидат медицинских наук

Врач-хирург

Вызвать врача