Что делать при сердечно-сосудистой недостаточности?

Практически все врожденные и приобретенные сердечные болезни сопровождаются сердечной недостаточностью (СН) при отсутствии терапии. Эта патология является спутником атеросклероза, инфаркта, аритмии. При появлении неприятных симптомов нужно сразу вызвать кардиолога домой. Специалист после обследования назначит подходящее лечение и поможет избежать грозных осложнений.

Содержание

1. Виды
2. Причины хронической и острой формы патологии
3. Симптомы
4. Важность регулярных визитов к кардиологу
5. Срочная помощь
6. Можно ли вылечиться при сердечно-сосудистой недостаточности?
7. Методы терапии
8. Прогноз и профилактика
9. Какой образ жизни нужно вести для поддержания хорошего самочувствия

Для сердечно-сосудистой недостаточности характерно хроническое течение, она прогрессирует постепенно, но иногда наблюдаются острые формы болезни (ОСН). В таком случае появляются признаки застоя крови, кардиогенный шок, усугубление хронических симптомов заболевания. При отсутствии медицинской помощи больной рискует погибнуть. Что нужно сделать в первую очередь? Вызвать врача!

Виды

1. Левожелудочковая СН вызывает застой крови в легочном круге кровообращения. Как правило, ее причиной становится инфаркт. Пациенту угрожает отек легких, из-за которого организм испытывает нехватку кислорода. Альвеолярный отек легкого тяжелее и опаснее интерстициального. К симптомам этой формы сердечно-сосудистой недостаточности относят нехватку воздуха, кашель, приступы удушья. Если развивается альвеолярный отек, пациент может погибнуть спустя несколько минут после появления его первых признаков.
2. Левопредсердная СН также вызывает отек легких, сердечную астму. Обычно она развивается из-за сужения митрального клапана сердца.
3. Правожелудочковая форма возникает, когда повреждена легочная артерия. Правый желудочек начинает хуже сокращаться, нарушается обмен газов. Сердце и артерия легкого резко расширяются.

Причины хронической и острой формы патологии

Хроническая недостаточность не является самостоятельным заболеванием. Речь идет о последствиях различных сердечно-сосудистых болезней, в первую очередь гипертонии, ИБС, атеросклероза. К иным предрасполагающим факторам относят:

• повышенный уровень глюкозы в крови;
• ХОБЛ;
• острое нарушение кровоснабжения мозга;
• миокардит и другие аналогичные болезни.

Острая форма СН может являться обострением хронической, развиваться при инфаркте миокарда и других тяжелых патологиях.

Сколько стоит вызов кардиолога?

Симптомы

В начале появления проблемы негативные признаки сердечно-сосудистой недостаточности возникают только при нагрузках:

1. При стрессовой ситуации организм продуцирует норадреналин и адреналин. Они повышают объем крови в организме, что позволяет компенсировать нарушенную сократительную способность сердечной мышцы. Но со временем эта мышца перестает реагировать на гормоны, а физические нагрузки способствуют дальнейшему ухудшению ее работы.
2. Нарушенное кровообращение вызывает одышку. Дыхание становится глубоким и частым. Кашель с примесями крови указывает на то, что давление в сосудах легких повышено. Переедание, физическая активность провоцируют усиление сердцебиения, вызывают слабость и сильное утомление. По мере развития патологии симптоматика нарастает. Дискомфорт возникает даже в состоянии покоя.
3. Объем мочи при этом заболевании обычно уменьшается, мочеиспускание происходит в основном ночью. Вечером ноги отекают, жидкость накапливается в брюшной полости, грудной клетке, а также перикарде. Мочки, кисти, нос, ступни приобретают синюшный цвет. Снижение кровоснабжения почек может стать причиной почечной недостаточности.
4. У больного также наблюдается застой крови в печеночных сосудах. Это вызывает появление боли, тяжести в правом подреберье.

По мере развития заболевания наблюдается нарушение кровообращения во всем теле. Больной быстро утомляется при умственной и физической нагрузке, худеет, начинает меньше двигаться, часто жалуется на отечность и одышку. При отсутствии терапии со временем он не может встать с кровати, сидит или лежит, подложив под голову несколько подушек. Спустя несколько месяцев пациент умирает.

Важность регулярных визитов к кардиологу

Регулярное посещение врача и тщательное кардиологическое обследование — лучший способ защитить себя от развития серьезных сердечных болезней. Специалист будет держать состояние вашего здоровья под контролем. Если он обнаружит неприятные симптомы, то сразу примет необходимые меры, чтобы предупредить дальнейшее развитие заболевания. Простые периодические обследования помогут обнаружить и другие болезни, которые вы можете по ошибке принимать за сбои в работе сердца.

Даже если самочувствие отличное, жалоб никаких нет, посещайте врача-кардиолога 1 раз в год. Особенно важно это делать людям старше 45 лет. Нет времени на походы в поликлинику? Вызов кардиолога на дом решит эту проблему.

Первичное обследование

Врач обязательно внимательно выслушает ваши жалобы, измерит пульс, артериальное давление, прослушает сердцебиение. Вам стоит рассказать ему о:

• перенесенных ранее болезнях;
• первых симптомах беспокоящего вас заболевания;
• патологиях сердца и сосудов у ближайших родственников;
• условиях, при которых возникают неприятные симптомы.

Чтобы ни о чем не забыть, желательно заранее продумать, что вы будете говорить специалисту, и записать важные моменты в тетрадь.

Собрав анамнез, получив результаты лабораторных исследований, врач решит, требуется ли вам полное кардиологическое обследование. Терапия будет назначена только после его проведения. Важно строго выполнять все рекомендации лечащего врача. Только в этом случае курс лечения даст положительный результат.

Срочная помощь

При острой СН пациенту требуется незамедлительная врачебная помощь. Можно воспользоваться услугой кардиолог на дом. До его прибытия родственники должны постараться помочь близкому человеку улучшить самочувствие:

• открыть окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха;
• посадить пациента;
• дать ему нитроглицерин или другой сердечный препарат;
• опустить конечности в теплую воду, побрызгать на лицо холодной водой;
• для недопущения потери сознания дать понюхать ватку, смоченную в нашатыре;
• наложить на область бедра жгут и каждые 30 минут менять его месторасположение;
• сделать искусственное дыхание, массаж сердца, если исчезнет пульс (если в семье есть такой больной, родственникам нужно заранее научиться выполнять реанимационные мероприятия).

Врач, который приедет на дом, осуществит кислородную терапию, введет пациенту сосудорасширяющие препараты, бронходилатирующие, мочегонные, обезболивающие средства. Ему требуется экстренное проведение ЭКГ, сдача крови на анализ. Если есть техническая возможность, проводят рентгенографию грудной клетки, делают КТ или МРТ, ЭхоКГ. Пациента госпитализируют в стационар.

Можно ли вылечиться при сердечно-сосудистой недостаточности?

Этот синдром всегда является следствием другой патологии. Даже если до его появления человек казался совершенно здоровым, медицинское обследование не обнаруживало у него никаких проблем, значит, какие-то нарушения остались незамеченными. Чаще всего самочувствие ухудшается при почечных, легочных, сердечных, сосудистых болезнях. Они могут протекать без неприятных симптомов, но на фоне кризиса возникает сердечно-сосудистая недостаточность. Ее лечение направлено на спасение жизни пациента, стабилизацию его состояния. Но, конечно, врачи стараются как можно быстрее определить причину ухудшения самочувствия. Больному требуется неотложная терапия основной патологии.

Чтобы добиться хороших результатов, нужно оперативно провести диагностические мероприятия: коронарографию, УЗ-исследование сердца, изучение артерии легкого с помощью зондирования, реваскуляризацию миокарда.

Стоит помнить, что уже спустя пять минут после развития острой СН больной может погибнуть. Медлить с вызовом неотложки очень опасно!

Методы терапии

Лечебные мероприятия направлены на устранение причины, вызвавшей патологию. Это может быть миокардит, ревматизм, ИБС и т.д. Если пациент страдает аневризмой сердца, пороком сердца, обычно рекомендуют операцию для устранения механического препятствия, мешающего функционированию органа.

Если есть проблемы с сердцем, нужна консультация кардиолога. При плохом самочувствии рекомендован полный покой, соблюдение постельного режима. В остальных ситуациях разрешаются умеренные нагрузки, при которых самочувствие не страдает. Больной может употреблять до полулитра жидкости ежесуточно, до пары граммов поваренной соли. Питание должно быть диетическим, богатым витаминами.

Благодаря медикаментозной терапии улучшается качество жизни больного. Подбор препаратов зависит от вида патологии. Люди, страдающие сердечно-сосудистой недостаточностью, обычно получают:

• сердечные гликозиды;
• ингибиторы АПФ, вазодилататоры для снижения сосудистого тонуса, расширения сосудов, что способствует увеличению сердечного выброса;
• нитраты для расширения коронарных артерий, лучшего кровенаполнения желудочков;
• диуретики для удаления избытка жидкости;
• карведилол;
• антикоагулянты для предупреждения образования тромбов;
• калий, витамины группы В, витамин С для усиления обменных процессов в сердечной мышце.

Если развивается отек легких, пациент нуждается в госпитализации и срочной терапии. При обнаружении жидкости в легких или брюшной полости ее удаляют с помощью пункции. Выраженная гипоксия тканей требует назначения оксигенотерапии.

При острой форме заболевания прибегают к электроимпульсной терапии, коронароангиографии. Чтобы оценить состояние сердечной мышцы, устанавливают венозный катетер. Во время ожидания донорского сердца для поддержки кровообращения используют механические методы.

Успешно проведенная терапия помогает уменьшить или даже купировать признаки заболевания. Важно не заниматься самолечением и обязательно обратиться к кардиологу.

Прогноз и профилактика

Половина больных живут после постановки диагноза пять лет. На отдаленный прогноз влияют эффективность назначенного лечения, сопутствующие болезни, рацион питания и т.д. Пока болезнь не запущенная, компенсировать состояние можно полностью, на третьей стадии прогноз наиболее неблагоприятный.

Для профилактики рекомендуют предотвращение развития артериальной гипертензии, ИБС. После постановки диагноза необходимо избегать физических перегрузок, принимать назначенные медикаменты, постоянно наблюдаться у врача-кардиолога. От самого пациента зависит многое, он должен быть внимательным к своему здоровью.

Какой образ жизни нужно вести для поддержания хорошего самочувствия

Обычно сердечно-сосудистая недостаточность является осложнением сердечных патологий, поэтому рекомендации, касающиеся диетотерапии, смены образа жизни, идентичны тем, что рекомендуются при хронических нарушениях функционирования этого органа:

• отказ от табака;
• ограничение спиртных напитков до минимума;
• снижение веса при ожирении;
• регулярные посильные физические нагрузки;
• большое количество нежирной рыбы, мяса, зелени, фруктов, овощей в рационе, исключение копченостей, консервов, сдобной выпечки, жареных блюд;
• ограничение употребления жидкости, соли;
• исключение по возможности стрессовых ситуаций;
• строгое соблюдение всех рекомендаций врача;
• регулярное наблюдение у терапевта, кардиолога.

Помните, что депрессия укорачивает жизнь даже практически здорового человека, поэтому старайтесь сохранять позитивный настрой, даже если это трудно сделать. Не оставляйте без внимания первые симптомы заболевания. Как только появляются проблемы с сердцем, пройдите медицинское обследование. Своевременно начатая терапия поможет значительно продлить жизнь.